脊髄の疾患：医学用語辞典～神経内科用語辞典～

脊髄の疾患

脊髄炎は、脊髄にさまざまな炎症が起きるものである。

原因 Cause	白質脊髄炎…ウイルス感染症、予防接種が原因である。最も多い。髄膜脊髄炎…梅毒、真菌、結核による髄膜炎が脊髄に及ぶものである。灰白脊髄炎…ウイルス感染が原因である。帯状疱疹、ポリオで起きる。
症状 Symptoms	発熱・喉痛・倦怠感・発疹・しびれ、麻痺・背中の痛み
治療 Treatment	副腎皮質ホルモン剤を投与する。麻痺にはリハビリを実施する。

視束脊髄炎は、中枢神経中の視神経（視束）と、髄が多発性で硬化するものである。

流行性脳脊髄膜炎は、法定伝染病で、化膿性髄膜炎のひとつである。

原因 Cause	脳髄膜炎菌の感染で起きる。幼児や若い人に多く、死亡率が高い。
症状 Symptoms	高熱・寒気・頭痛・吐き気・背中の痛み・首の後ろの硬化・赤い斑点・腰痛・下痢重症になると意識障害が起き、昏睡状態となる。
治療 Treatment	抗生物質、解熱剤、ステロイド剤を使い、嘔吐には点滴を施す。

急性散在性能脊髄炎は、脊髄を中心として、中枢神経系全体に急性の炎症が起きるものである。

原因 Cause	感染症、予防接種で、神経組織の周囲の髄鞘が破壊されて起こる。原因不明の場合もある。
症状 Symptoms	頭痛・神経症状（運動・言語・知覚障害）・不眠・けいれん・意識障害・発熱・頭重・嘔吐
治療 Treatment	副腎皮質ホルモン剤投与、リハビリを実施する。

脊髄小脳変性症は、脊髄と小脳、脳幹に変性が起きるものである。

原因 Cause	変性の原因は不明である。変性により、手足の筋肉は衰えない。
症状 Symptoms	運動失調（歩行不安定、眼球の動きの障害、言語障害等）部位と症状により、ホルムス型失調症、メンツェル型失調症、フリードライヒ失調症等がある。
治療 Treatment	対症の薬剤を投与し、リハビリを実施する。根治の治療はない。

脊髄空洞症は、脊髄の中心部に空洞ができ、神経の切断により、神経症状が出るものである。

原因 Cause	胎児性の先天奇形で起こるものと、後天的に、外傷や腫瘍、脊髄の炎症を原因として起こるものがある。
症状 Symptoms	触覚以外の知覚障害・運動神経障害・筋肉の萎縮・舌の萎縮、顔の知覚麻痺、言語障害、嚥下難（延髄の空洞）
治療 Treatment	特効的な治療法はないが、症例により手術をする。

亜急性連合性脊髄変性症は、脊髄周辺の側索と後索が神経障害を起こすものである。

原因 Cause	ビタミンＢ12の欠乏が原因となって、巨赤芽球性貧血が起きて発症する。
症状 Symptoms	位置感覚、触覚等を失う・歩行障害
治療 Treatment	ビタミン12を投与する。

脊髄ろうは、脊髄の神経に障害が起こる脊髄梅毒である。

原因 Cause	原因は、梅毒スピロヘータである。感染後5～10年で発症し、症状が現われる。
症状 Symptoms	手足にしびれ、痛み・胸のしめつけ・瞳孔無反応・失禁・膀胱障害・性機能障害・足関節の変形・歩行障害・髄膜炎（進行後）
治療 Treatment	ペニシリン投与をする。感染初期の治療を要する。